Ведомости,
1 марта 2022 г.
Как остановить отток врачей и пациентов в столицы
282 просмотра
Что нужно доктору или медсестре для нормальной работы в родном городе или поселке? Ответ очевиден – нормальные условия для профессиональной реализации и только потом достойная оплата. Особенность медиков в том, что у них сложная мотивация. Только заработок – это не про них. Врачу, медсестре, фельдшеру важно самореализовываться в любимом деле. Вы не найдете специалистов, которые закончили медицинский университет или колледж, прошли через все экзамены и практику только для того, чтобы иметь возможность покупать то, что им нравится, и отдыхать там, где им захочется.
В центр за ростом
Профессиональный интерес, профессиональный рост – один из ключевых смыслов работы, но для этого должна быть создана материально-техническая база, соответствующие условия, необходимо оборудование, наличие лекарств и современного расходного материала. Но этого часто не происходит из-за существующего на протяжении многих лет недофинансирования системы первичного звена – участковых, районных больниц. В итоге мы наблюдаем постоянный отток кадров из регионов.
Мы знаем много случаев на примере Подмосковья, когда состоявшиеся столичные врачи – хирурги, гинекологи, ортопеды – уезжают работать в область, потому что в Москве большая конкуренция. Эти специалисты совершенно не чувствуют себя ущербными, если в больницах в Московской области созданы условия и есть заинтересованная в развитии медучреждения администрация. Потому что главная мотивация – не зарплата, а самореализация.
Медик, который будет получать достойные деньги, но не располагать навыком, опытом, не иметь возможности для развития, никому не нужен. Именно от профессионального застоя бегут в федеральные центры и крупные города тысячи сельских и районных врачей. И чтобы такого не происходило, нужно задуматься о недостатках существующей системы финансирования, которая замкнулась сама на себя.
Обязательное медицинское страхование, которым мы пользуемся на протяжении десятилетий, с одной стороны, позволяет любому гражданину России получать помощь в любой точке страны независимо от места регистрации. Но эта система не в состоянии обеспечить необходимым большую часть медучреждений. И, как следствие, пациенты едут из своих больниц в столицу или федеральные медицинские центры. Они поступают обоснованно, но одновременно «увозят» с собой и финансирование региона из федерального бюджета. Потому что деньги, выделяемые на его лечение, переводятся в другой медицинский центр: пациент уехал, полечился, а больница, к которой он прикреплен по месту жительства, не получила деньги. Соответственно, не смогла купить оборудование, хороший расходный материал, обеспечить хорошую зарплату врачу.
И разорвать этот круг пока возможности нет.
Денег не хватило никому
В последние два года мы столкнулись с еще более тяжелой ситуацией. По существующим правилам финансирования ОМС мы (говорю как главврач московской больницы) имеем право лечить пациентов из регионов, и это лечение государство должно нам оплачивать. Но в 2020–2021 гг. случился коллапс – территориальные фонды практически перестали перечислять средства в крупные медицинские учреждения. Предполагаю, это происходит из-за того, что были понесены большие затраты в борьбе с коронавирусом. Поначалу распоряжения сверху выполнялись, потом стали финансироваться не полностью, а затем фонды опустели и совсем перестали перечислять средства в Московский фонд ОМС.
Так длилось месяц, два, три, полгода, год... Пока в какой-то момент московские больницы не оказались совсем без денег за вылеченных региональных пациентов.
Решить эту проблему можно только дополнительным финансированием, потому что у региональных фондов ОМС нет средств, а пациенты отказываются получать на месте даже плановую медицинскую помощь. Причина отказа все та же – у региональных фондов нет денег на их лечение. Хотя эта плановая помощь бывает зачастую не менее необходимой, чем в ситуации с ковидом. Взять хотя бы онкологических больных.
Сегодня денег не хватает ни в городах – медицинских центрах, ни в региональных медучреждениях. С острой нехваткой финансирования на всех уровнях фактически столкнулась вся страна.
Разорвать этот замкнутый круг тотального недофинансирования может только дополнительный перевод средств в регионы, чтобы поднять медицину там на нужный уровень.
Остановить врачей
Все понимают, что здравоохранение – это то, что касается каждого лично и существования государства в целом. Денег на медицину требуется ровно столько, чтобы небольшие больницы и поликлиники полностью обеспечили себя оборудованием и всем необходимым, на обучение медперсонала. Только тогда пациенты наконец перестали бы ехать за лечением в Москву или Санкт-Петербург. И только в этом случае появится возможность предотвратить отток вместе с пациентами и врачей. Недофинансирование уже спровоцировало очень серьезный дефицит врачей в регионах.
Знаете, что самое страшное для главврача региональной больницы? Это когда запускают «Ласточку» – скоростной поезд в крупные города. Главные врачи, узнав об этом, понимают, что в самое ближайшее время потеряют всех своих сильных специалистов.
Еще одна проблема, которую решит адекватное финансирование медицины, – повышение заработной платы до относительно одинакового уровня по всей стране. Но до тех пор, пока медик в регионе получает 18 000 руб., а в ковидном центре Москвы – 200 000 руб., ждать снижения уровня смертности и роста уровня медицины по стране невозможно.
Алексей ЗАРОВ , главврач больницы святителя Алексия
Вся пресса за 1 марта 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
28 мая 2025 г.

|
|
Gorod.lv, 28 мая 2025 г.
Больше всего случаев участия незастрахованных автомобилей в ДТП фиксируется в Латгалии

|
|
Авторамблер, 28 мая 2025 г.
ОСАГО может подорожать на 50% в регионах с большим количеством ДТП

|
|
Тюменская линия, 28 мая 2025 г.
Пострадавшие в паводок ишимцы могут обратиться в страховую компанию за выплатами

|
|
Forbes Казахстан, 28 мая 2025 г.
Как изменились правила обязательного автострахования в Казахстане

|
|
ОрёлТаймс, 28 мая 2025 г.
Орловцы жалуются на работу банков и страховых компаний

|
|
korins.ru, 28 мая 2025 г.
ВСС: региональные рабочие группы страховщиков как инструмент противодействия страховому мошенничеству

|
|
gazeta-n1.ru, Улан-Удэ, 28 мая 2025 г.
Замена страховки молодому улан-удэнцу обошлась в 577 тысяч рублей

|
|
ГТРК Башкортостан, 28 мая 2025 г.
В Уфе водитель Hyundai Solaris насмерть сбил лося

|
|
РИА Новости, 28 мая 2025 г.
Председатель ФОМС обсудил с послом Судана сотрудничество в медстраховании

|
|
Autonews.ru, 28 мая 2025 г.
Штрафы с камер за отсутствие ОСАГО скажутся на стоимости полисов. Причины

|
|
РИАМО, 28 мая 2025 г.
РНПК: 3 тенденции наблюдаются на российском рынке перестрахования

|
|
Frank Media, 28 мая 2025 г.
Атаки дронов и рост убытков изменили рынок перестрахования в России

|
|
Конкурент, Владивосток, 28 мая 2025 г.
Новый поворот в ситуации с ОСАГО. Водителей без полиса ждут камеры

|
|
Агроэксперт, 28 мая 2025 г.
Страховые выплаты по договорам с господдержкой за 4 месяца превысили 4,2 млрд рублей

|
|
Новости транспорта, 28 мая 2025 г.
Центробанк озаботился снижением стоимости ОСАГО для аккуратных водителей

|
|
Известия онлайн, 28 мая 2025 г.
Более половины россиян всегда используют страховку для путешествий

|
|
Forbes, 28 мая 2025 г.
Страховщики оценили убытки из-за атак дронов

|
 Остальные материалы за 28 мая 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|